PRAXIS für
DERMATOLOGIE FMH

Diagnostik und Behandlung von Hautkrankheiten

Etwa 20% aller Menschen leiden unter Allergien. Diese können sich mannigfaltig äussern. Die Haut ist häufig betroffen. Eine Allergie ist die übermässige Reaktion des Immunsystems (körpereigenes Abwehrsystem) auf alltägliche Reize. So z.B. Heuschnupfen als Reaktion auf Blütenpollen. Die Abklärung einer Allergie besteht aus einer gezielten Befragung durch den Arzt. Danach müssen spezielle Allergietestungen und eventuell auch Blutuntersuchungen durchgeführt werden. Die wichtigsten Allergie-Tests sind der Prick- und der Epikutan-Test. Die Behandlung jeder Allergie besteht in erster Linie darin, den Kontakt mit dem Auslöser zu vermeiden. Linderung verschaffen auch spezielle Massnahmen wie Salben bei Ekzemen oder Antihistaminika bei Heuschnupfen. Bei gewissen Allergien (z.B. Heuschnupfen) kann als Ursachenbekämpfung eine sogenannte Hyposensibilisierung (Allergie-Impfung) durchgeführt werden. Sie hat zum Ziel, den Körper langsam an den Stoff zu gewöhnen, der die Allergie auslöst. Dadurch wird das Immunsystem so beeinflusst, dass es nicht mehr überreagiert, wenn es mit dem Auslöser zusammentrifft. Es gibt verschiedene Methoden, nach welchen die Allergie-Impfung durchgeführt werden kann. Dr. Bader berät Sie gerne.
Die wichtigsten Allergie-Tests: – Prick-Test: Bei dieser Art von Test wird die Haut am Vorderarm leicht angeritzt und mit einem Tropfen Testlösung beträufelt. Bei einer Allergie zeigt sich nach 15 Minuten eine juckende Quaddel. Die Durchführung dieses Tests ist schmerzlos. Der Test wird zur Abklärung von Heuschnupfen, Neurodermitis und Asthma angewandt. – Epikutan-Test: Dabei wird der Rücken mit einer Reihe von Testsubstanzen beklebt. Nach zwei Tagen wird das Pflaster entfernt und die Reaktion abgelesen. Bei einer Allergie zeigt sich eine typische Hautreaktion (Ekzem). Während des Tests sollte der Rücken nicht nass werden.
Sie entstehen meist durch die lebenslange Sonneneinstrahlung. Es gibt verschiedene Methoden zu Entfernung, welche Dr. Bader durchführen kann.
Sie entstehen oft spontan, d.h. ohne einen klaren äusserlichen Auslöser wie Sonnenlicht. Oft ist es schwierig, sie von bösartigen Veränderungen zu unterscheiden, weshalb eine Abklärung beim Hautarzt sinnvoll ist. Wenn sie stören, können Alterswarzen gut entfernt werden.
Darunter versteht sich die Behandlung von Alterserscheinungen wie Falten, Altersflecken, Alterswarzen, zudem die Behandlung von Narben und Akne. Zudem ist die Beratung für Hautpflege wichtig. Auch die Behandlung übermässigen Schwitzens gehört dazu. All dies kann in der Praxis von Dr. Bader stattfinden.
Viele Hautkrankheiten können durch den Beruf ausgelöst werden, so z.B. Handekzeme (allergisch oder durch Überbeanspruchung der Haut), Bäckerasthma, Lichtschäden u.a. Die Abklärung dieser Erkrankungen, die Behandlung und das Ergreifen beruflicher Massnahmen gehört auch in den Tätigkeitsbereich des Hautarztes.
Entweder allein oder als Folge von Krampfadern leiden viele Menschen an sogenannten Besenreisern. Diese sind optisch stark störend, aber ansonsten stellen sie kein gesundheitliches Problem dar. Die Besenreiser können, je nach Grösse, entweder gespritzt (sklerosiert) oder mit dem Laser behandelt werden. Beides kann bei Dr. Bader durchgeführt werden. Je nach Situation muss zuvor noch eine Abklärung der grösseren Venen erfolgen (siehe auch unter „Venenerkrankungen“).
Streng genommen, ist die Couperose eine Verlaufsform der Rosacea, einer Akneform im höheren Alter. Entsprechend sollte zuerst die Rosacea angegangen werden. Sonst handelt es sich bei feinen, sichtbaren Gefässen um sog. Teleangiektasien (siehe dort). Die effektivste Behandlung der Couperose erfolgt mit einem Laser. Dies wird allerdings nicht durch die Krankenkasse übernommen.
Ekzeme sind sehr häufig und können verschiedene Ursachen haben. Oft benötigt die Abklärung weitere Untersuchungen wie Allergie-Testungen (siehe dort), Blutuntersuchungen und eine Hautprobe. Je nach festgestellter Ursache wird ein Ekzem behandelt und weitere Massnahmen werden ergriffen wie Vermeidung des Auslösers. Ekzeme, deren Abklärung und Behandlung sind eine der Kernkompetenzen des Hautarztes.
Falten sind eine Alterserscheinung, welche alle Menschen betrifft. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, welche auf Typ und Ort der Falten abgestimmt werden müssen: Unterspritzung mit Hyaluronsäure, Entspannung der Muskeln mit Botulinumtoxin, Microneedling und viele mehr. Hier ist eine ständige Entwicklung im Gang. Viele dieser Methoden werden bei Dr. Bader durchgeführt. Wichtig ist eine eingehende Untersuchung und Beratung, welche Methode bei Ihnen am besten geeignet ist. Dr. Bader berät Sie gerne.
Grundsätzlich kann zwischen übermässigem Haarwachstum, Störungen des Haarschafts und andererseits Haarausfall unterschieden werden. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache, was eine spezialisierte Untersuchung erfordert. Dazu gehört eine eingehende Befragung, die Untersuchung durch den Dermatologen und bei Bedarf weiterführende Abklärungen wie eine Blutentnahme. Danach wird die Therapie festgelegt. Bei übermässigem Haarwachstum kann eine Entfernung z.B. mit Laser durchgeführt werden.
Störende Haare können an verschiedenen Körperstellen auftreten. Es gibt verschiedene Methoden der Entfernung. Deren Erfolg hängt stark vom Haut- und Haartyp ab. Dr. Bader berät Sie gerne. Wenn sie angebracht ist, kann die Haarentfernung mittels Laser in der Praxis durchgeführt werden.
Vor allem der Sonnenlichtbedingte Hautkrebs nimmt bei uns stark zu. Dies einerseits wegen der zunehmenden Alterung der Bevölkerung, andererseits wegen unserem Sonnenverhalten. Beim Hautkrebs muss unterschieden werden zwischen dem schwarzen Hautkrebs, den sog. Melanom, den „klassischen“ sonnenbedingten Hautkrebsen Basaliom und dem Spinaliom (auch Stachelzellkrebs genannt), sowie den selteneren Varianten. In der Regel wird die Diagnose mit einem kleinen Eingriff gestellt, der wenn möglich auch zur Entfernung des Tumors dient. Je nach Ergebnis muss dann das weitere Vorgehen besprochen und festgelegt werden. Der Hautkrebs und seine Behandlung sind zentrale Interessensgebiete der Hautärzte.
Die Hautpflege ist ein wichtiges Gebiet in der Dermatologie. Es ist zu unterscheiden zwischen der speziellen Hautpflege bei Hautkrankheiten, wie Schuppenflechte und Neurodermitis, sowie der mehr kosmetisch-dekorativen Hautpflege. Die erstere ist ein Bestandteil der entsprechenden Hauterkrankung und wird dort besprochen. Für die Grundpflege bei an sich gesunder Haut existiert eine grosse Zahl an Präparaten und die Entwicklung ist rasant. Es ist fast unmöglich, den Überblick zu behalten. Der Grundsatz von Dr. Bader ist: Nicht übertreiben!
Die Behandlung von Kindern ist ein Spezialgebiet der Dermatologie. Dr. Bader hat viel Erfahrung darin. Er arbeitet eng mit dem/der betreuenden Kinderarzt/Kinderärztin zusammen.
Die Behandlung von Kindern ist ein Spezialgebiet der Dermatologie. Dr. Bader hat viel Erfahrung darin. Er arbeitet eng mit dem/der betreuenden Kinderarzt/Kinderärztin zusammen.
Diese sind eine Spezialität der Dermatologen. Neben den bekannten unerwünschten Wirkungen wie Hautalterung kann (Sonnen-)Licht auch positive Wirkungen entfalten, insbesondere in der Behandlung von Hautkrankheiten wie der Schuppenflechte (Psoriasis), Ekzemen, der Sonnenallergie und einigen seltenen Hauterkrankungen. Dazu muss die Behandlung mit einem genau ausgesuchten Spektrum des Lichts erfolgen, was in der Lichtkabine, ausgerüstet mit Ultraviolett-Strahlern (UVA, Schmalband-UVB), in der Praxis von Dr. Bader durchgeführt werden kann.
Aus einem Muttermal kann ein gefährliches Melanom entstehen. Das Vorliegen von vielen Muttermalen ist ein Anzeichen für ein erhöhtes Melanom-Risiko. Deshalb ist eine regelmässige Untersuchung der Muttermale zur Prävention wichtig. Falls sich ein Muttermal, ob neu oder bestehend, in der letzten Zeit verändert hat, ist eine Untersuchung angebracht. Bei Verdacht ist eine Entfernung dringend. Die Muttermale können Sie nach der international anerkannten ABCDE-Regel selber untersuchen. Achten Sie sich auf: Asymmetrie Begrenzung Coloration (Farbunregelmässigkeiten) Durchmesser (über 5mm) Entwicklung: Eine Veränderung in einem Muttermal ist das wichtigste Kriterium, welches Sie zum Hautarzt führen sollte.
Nägel gehören zu den Hautanhangsgebilden und deshalb gehören Nagelerkrankungen zu den Hauterkrankungen. Oft sind Nagelveränderungen Anzeichen für eine zugrundeliegende Krankheit. Entsprechend müssen bei Bedarf weiterführende Abklärungen (z.B. eine Blutentnahme) durchgeführt werden. Häufig sind auch Nagelpilzerkrankungen. Die Behandlung von Nagelveränderungen ist manchmal schwierig.
Dabei handelt es sich um eine Überreaktion des Immunsystems. In einigen Fällen ist der Auslöser (z.B. eine andere Erkrankung oder Stress) bekannt, manchmal findet sich auch keine klare Ursache. Da ein Nesselfieber sehr unangenehm ist, muss die Abklärung und Behandlung sorgfältig erfolgen. Bei entsprechendem Verdacht müssen weitere Untersuchungen (z.B. eine Blutentnahme) erfolgen.
Die Neurodermitis ist eine Ekzemform mit stark genetischem, d.h. angeborenem Hintergrund. Sie ist eng verbunden mit Allergien, stellt aber keine Allergie im eigentlichen Sinn dar. Die Abklärung von Schubauslösern, sowie Beratung zur Behandlung, Pflege und Vorbeugung, sind in der Dermatologie ein zentrales Thema. Dr. Bader berät Sie gerne.
Pilzerkrankungen treten häufig auf und werden von Ungeübten sehr oft mit Ekzemen verwechselt. Deshalb ist eine genaue Abklärung notwendig, bei welcher einige Hautschuppen direkt mikroskopisch untersucht werden. Zudem kann eine Pilzkultur angelegt werden, welche 4 Wochen bis zum Vorliegen des Resultates benötigt. Die Untersuchungen können in der Praxis von Dr. Bader durchgeführt werden.
Die Schuppenflechte ist sehr häufig (ca. 5% der Bevölkerung) und ästhetisch sehr störend. Es können die Gelenke mitbetroffen sein, was die Erkrankung deutlich erschwert. Zudem ist das vermehrte Auftreten von Herz-Kreislauf-Krankheiten bei Menschen mit Psoriasis bekannt. In der Praxis von Dr. Bader kann Ihnen eine ganze Palette von Behandlungen (mit Salben, mit Licht, Therapien mit Medikamenten, mit neuen Ansätzen) angeboten werden. Die jeweilige Behandlung muss der Situation angepasst werden, was eine intensive Betreuung durch den Arzt voraussetzt.
Übermässiges Schwitzen ist ein häufiges, die Betroffenen stark störendes Problem. Für die Abklärung und Behandlung ist wichtig zu unterscheiden, ob das Schwitzen überall (generalisiert) oder nur örtlich (fokal: z.B. Hände, Achselhöhlen) auftritt. Meist handelt es sich um ein konstitutionelles Problem, d.h. es ist sozusagen angeboren. Gelegentlich kann es Ausdruck einer verborgenen inneren Krankheit sein, was abgeklärt werden muss. Heute gibt es vor allem für das örtliche Schwitzen einige Behandlungsmöglichkeiten. Dr. Bader berät Sie gerne.
Diese können gut mit einem Laser behandelt werden. Ob es sich streng genommen um eine Couperose (im Gesicht) oder um feine Krampfadern an den Beinen (siehe auch unter Besenreiser) handelt, ist für die Behandlung nicht von Bedeutung. Die Behandlung ist leicht schmerzhaft. Meist werden mehrere (ca. 3) Sitzungen benötigt und die Kosten werden nicht von den Krankenkassen übernommen. Dr. Bader stehen verschiedene Lasersysteme zur Verfügung. Er berät Sie gerne.
Oberflächliche Venenerkrankungen gehören auch in das Gebiet der Hauterkrankungen. (Die „Venerologie“ hingegen befasst sich mit Geschlechtskrankheiten [von Venus, der Göttin der Liebe].) Dr. Bader kann eine Basisabklärung und Behandlung von oberflächlichen Krampfadern durchführen und Sie über weitere Abklärungs- und Behandlungsschritte aufklären. Für eine eingehendere Untersuchung ist jedoch die Abklärung bei einem Gefäss-Spezialisten, dem sog. Phlebologen oder Angiologen, angebracht. Diese findet idealerweise vor einer Behandlung der oberflächlichen Venen statt. Zur Behandlung der oberflächlichen Venen (Besenreiser, Teleangiektasien/feine rote Gefässe) können in der Praxis Dr. Bader folgende Methoden angewandt werden: – Sklerotherapie (Verödung) von Besenreiser-Varizen – Laserbehandlung von feinen Venen (Teleangiektasien)
Hierbei handelt es sich um eine häufige, harmlose Viruserkrankung der Haut. Innert einer gewissen Zeit verschwinden sie meist spontan, ohne eine Narbe zu hinterlassen. Bei der Behandlung muss letzteres berücksichtigt werden, d.h. die Behandlung darf zu keinem Schaden führen. Deshalb wenden wir im Normalfall eine eher langwierige, aber unschädliche Behandlung an, welche von Ihnen zuhause weitergeführt werden kann. In Spezialfällen (Warzen um Nägel, Genitalwarzen, oder Warzen, welche auf bisherige Therapien nicht angesprochen haben) werden aggressivere Behandlungen wie der CO²-Laser oder das Unterspritzen mit Medikamenten, durchgeführt.
 
 
 
© Urs Bader / K.Gassmann d-signweb.ch
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